抗生素切勿滥用,别有点儿病就吃药

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让我们先来进行一个小测验:下列哪种情形让你感到需要服用抗生素?

  • 发烧3天
  • 咳痰
  • 咳得“胸口疼”
  • 流黄鼻涕

正确答案是 “以上哪种情况下都无需服用抗生素”——或者至少在医生对你进行检查、确定你的疾病是病毒性的还是细菌性的之前,你无需自行服药。上述情形在病人中非常常见,它们通常是由病毒,而非细菌引起的。这意味着,抗生素对这些症状完全无效。在上述情形下,发烧很常见,甚至40 摄氏度以上、持续多天的高烧都并不奇怪;咳痰意味着支气管炎,但并不意味着它是由细菌引起的——还是那句话,病毒是最常见的致病原;黄鼻涕不一定总是由细菌引起的,它只是在帮你对抗感染的白细胞,仍是病毒性的。

日复一日,我都在诊所里重复着这样的工作:劝告病人他们的疾病只是简单的病毒感染,无需服用抗生素。

我在中国国际广播电台的 《超越北京》(Beyond Beijing)节目中,三位来自中国医院和世卫组织的专家一起探讨过这一问题 。这期节目名叫 “滥用抗生素”。最近,中国健康机构发布的调查结果显示,和其他国家相比较,中国抗生素使用率非常高 (导致的药物不良反应也如此),这点令人十分担忧。滥用抗生素引发了全民高耐药性。换句话说,如果医生开具抗生素为你治疗简单的感冒和支气管炎,你不但无法痊愈,而且在下次真的需要利用抗生素对抗严重细菌感染时,抗生素可能已经对你无效了。滥用抗生素问题在医院和重症监护室病房中尤其严重。举例来说,现在很多健康的年轻人由于感染了抗药性金黄色葡萄球菌,患了严重的皮肤疾病,在高耐药性的情况下,这种疾病变得异常棘手。

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我们该如何做?

我们的结论之一是,滥用抗生素是个跨越国界的国际性问题。来自世卫组织的代表提到,一些欧洲国家在公交车和其他公共地点张贴了 “别有点儿病就吃药”的宣传画,这一手段收效不错。这些宣传画提高了社区居民的用药意识,真正引发了抗生素处方量的下降。

2 1 世纪的今天,每个国家都需要从诸多方面解决抗生素滥用问题:

  • 对于病毒感染,医生必须停止开具抗生素处方
  • 医生需要向病人告知病毒感染和细菌感染之间的区别
  • 病人应该停止自行使用抗生素
  • 药房不应在无处方情况下将抗生素卖给病人
  • 医院应停止利用抗生素获取利润
  • 农场应停止向动物投喂抗生素

还需要知道更多

世卫组织的一个项目组正致力于降低全球范围内的抗菌药耐药性。你可以在这里查看他们的文件和信息 。你还可以在www.dobugsneeddrugs.org 网站上查看专门针对儿童和家长的信息,还可以在上面打印中文版家长宣传手册。下面是 “别有点病就吃药”的宣传海报:

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摘自《美国医生谈:我在中国的高水平健康生活》一书. 请参考我其他的有关于健康的文章

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